assurance station de lavage

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1/4Questions préalables

* champs obligatoires

Votre risque est situé *:

Si votre société a plus de 4 mois,
avez-vous des antécédents d'assurance ?

2/4Souscripteur

* champs obligatoires

Votre société

Statut juridique *:
En cours de création *:

Chiffre d'affaire *:
Effectif *:

Vous

Civilité:

Nom *:
Prénom *:
Adresse *:
Code postal et ville *:
Téléphone *:
E-mail *:
Ressaisissez l'E-mail *:
3/4Votre société

* champs obligatoires

Surface du local concerné (en m²) *:
Vous êtes *:

Le local est il équipé d'un système d'alarme ou de télésurveillance *?

Estimation des aménagements et outillages professionnels *:
Nombre de pistes *:
Valeur maximale d'espèce dans le(s) monnayeur(s) *:
Serez-vous amené à déplacer mêmes sur quelques mètres les véhicules des clients *?

Souhaitez-vous assurer vos propres véhicules, dont la/les Cartes Grises sont/seront soit à votre nom soit au nom de votre Société ?

4/4Vos documents complémentaires

* champs obligatoires

Afin de nous permettre de traiter votre dossier plus rapidement, vous pouvez également nous joindre les documents suivants :

Permis de conduire français du gérant (recto/verso) :
Extrait K-Bis :
Bail (si vous êtes locataire) :

Les indications figurant sur ce formulaire serviront de base pour l'établissement de votre proposition d'assurance Station de lavage.
Toute fausse déclaration, déclaration incomplète ou inexacte entraînerait l'application des articles L 1138 et L 1139 du Code des Assurances prévoyant la nullité du contrat ou la réduction des indemnités en cas de sinistre.

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